記者從中國科學(xué)院分子細胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心（生物化學(xué)與細胞生物學(xué)研究所）獲悉，該中心程新研究組聯(lián)合海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）殷浩教授團隊，近日在國際上首次分別利用自體與異體干細胞來源的再生胰島（E-islet）微創(chuàng)移植，實現(xiàn)了1型糖尿病患者的胰島功能重建與血糖自主調(diào)控。相關(guān)成果已在國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》在線發(fā)表。

糖尿病是嚴重威脅我國居民健康的慢性病，其中1型糖尿病多發(fā)病于兒童及青少年。由于自身免疫紊亂、機體免疫系統(tǒng)異常攻擊并破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島功能衰竭、胰島素分泌嚴重不足、血糖難以控制，長期以來被視作無法逆轉(zhuǎn)的慢性疾病。患者必須終身依賴胰島素注射與頻繁血糖監(jiān)測，不僅承受長期治療的身心壓力，還可能引發(fā)腎臟衰竭、失明、心腦血管損傷、低血糖昏迷甚至死亡等嚴重并發(fā)癥，威脅生命健康。傳統(tǒng)的胰島移植雖有效，但受限于供體嚴重匱乏，無法惠及廣大患者。如何實現(xiàn)胰島組織的規(guī)模化再生，成為全球醫(yī)學(xué)界亟待攻克的難題。

我國研究團隊經(jīng)過二十多年的深入研究，建立了一套全新的基于內(nèi)胚層干細胞的技術(shù)體系，并成功構(gòu)建了可用于治療胰島功能嚴重受損、衰竭型糖尿病的“再生胰島E-islet”。再生胰島E-islet通過肝門靜脈輸注到患者體內(nèi)后，能發(fā)揮正常胰島組織的功能，保持血糖的穩(wěn)定控制。

△基于內(nèi)胚層干細胞的胰島體外再造技術(shù)

研究團隊在三例患者中，分別采用自體或異體內(nèi)胚層干細胞來源的再生胰島E-islet開展臨床研究，并在不同免疫抑制策略下評估療效與安全性。通過臨床研究，研究團隊首次在國際上證明了，無論是自體還是異體來源的再生胰島移植，均可在1型糖尿病患者中實現(xiàn)胰島功能重建、血糖自主調(diào)控與外源胰島素脫離，從而長期改善患者的血糖水平、有效減少并發(fā)癥的發(fā)生與進展。另外，該療法目前仍需聯(lián)合使用長期免疫抑制治療，用于克服1型糖尿病自身免疫復(fù)發(fā)等問題。

未來，研究團隊將通過基因編輯等手段進一步改造再生胰島，使其不再被免疫系統(tǒng)識別，從而規(guī)避免疫抑制劑的使用，最終達到完全治愈糖尿病的目標。